La amilopectina es un polímero de la glucosa poco soluble que es
metabolizado rápidamente in vivo por la acción hidrolítica de la
amilasa sanguínea.
De acuerdo con el grado de hidroxietilación de las unidades de
glucosa, se puede aumentar la solubilidad y disminuir la
velocidad de degradación de la amilopectina en la sangre.
El Peso Molecular del polímero asociado al grado de sustitución
son los factores que determinan su efecto expansor plasmático.
HESSICO es un polímero de Peso Molecular entre 195.000 y
245.000 Daltons, con un grado de sustitución (hidroxietilación)
del 45 al 55%. Esta combinación de Peso Molecular y grado de
sustitución permite la mejor relación entre la capacidad de
expansión plasmática y la velocidad de eliminación renaL,
reduciendo la posibilidad de una hiperamilasemia.
HESSICO produce un aumento del volumen plasmático mayor
al del 100% del volumen infundido y un mejoramiento del volumen
plasmático y de la microcirculación durante un período de 3 a 4
horas
VENTAJAS DE HESSICO FRENTE A OTROS EXPANSORES
PLASMATICOS
1 - Requiere un menor volumen que el de una solución cristaloide
(Ringer Lactato) para lograr el mismo efecto expansor pues su
capacidad de expansión del volumen plasmático se debe a su efecto
de aumento de la presión osmótica del plasma
2 - A semejanza de la Albumina provoca cambios mínimos en la
actividad de los factores de la coagulación y en el recuento
plaquetario.
3 - Al ser un producto semisintético obtenido a partir de un
derivado vegetal, a diferencia de la Albúmina que es una proteina
derivada de la sangre humana, no posee el riesgo de transmisión
de enfermedades virales como HIV, Hepatitis B o C.
4 - Tiene igual efecto expansor que otros almidones de mayor peso
molecular sin el problema de hiperamilasemia y efectos
anticoagulantes de éstos.
5 - No produce reacciones anafilácticas ni reduce la adhesión
plaquetaria como algunos dextranes.
6 - Tiene mayor duración del efecto expansor que las gelatinas
pues no es rápidamente hidrolizado como ellas. También tiene
menores efectos adversos porque carece del efecto antigénico que
producen las gelatinas.
INDICACIONES
HESSICO está indicado en la terapéútica y profilaxis de la
hipovolemia causada por shocks relacionados a cirugías,
politraumatismos, quemaduras e infecciones.
Se utiliza como expansor plasmático, sustituyendo a la albúmina
que es cara, escasa y puede en teoria transmitir enfermedades
virales, para prevenir el shock en situaciones de trauma y
cirugía mayor en las que ha habido una gran pérdida desangre.
Mantiene el volumen y previene la acidosis.
POSOLOGIA
Se administra por vía intravenosa en dosis de hasta 20 mL por
kilogramo de peso y por día (1500 mL/día). Generalmente se
administra de 500 a 1000 mL por día.
La velocidad de infusión no debe superar los 20 mL por kilogramo
de peso y por hora (1500 mL/hora)